Veleszületett szívbetegségek. Veleszületett szívfejlődési rendellenesség

Új katéteres eljárás | Gokvi

Ma már minden veleszületett szívbetegség gyógyítható Százezer újszülöttből közel nyolcszáz valamilyen fejlődési rendellenességgel születik, közülük majdnem minden másodiknál van szükség orvosi beavatkozásra. A beteg gyerekek kezelése és folyamatos ellenőrzése a kardiológia egyik legnehezebb feladata.

Nincs ez másképp a veleszületett szívbetegségek kapcsán sem. Ilyenkor is jellemző a szülőkre, hogy nagyon megijednek egy-egy diagnózistól. Ne izguljunk? Ezúttal a Bethesda Gyermekkórház kardiológia ambulanciájának főorvosa, Dr. Gyenes Vilmos segít eligazodni a betegségek útvesztőjében.

A felnőttekhez hasonlóan a gyerekeknél is megkülönböztetünk veleszületett és ún. Vannak olyan betegségek, amelyek már a születést követően jelentkeznek, és vannak olyanok, amelyek csak később, akár fiatal felnőtt korban.

A jelentéktelen veleszületett szívhibák kamrai, pitvari sövényhiányok jelentős része úgymond kinőhető. A megelőzően egészségesnek tűnő csecsemőnél más okkal nem magyarázható szapora légvétel, fáradékonyság, jelentős szopási nehézség, súlyfejlődési elmaradás esetén mindenképpen gyermekkardiológiai vizsgálatra van szükség.

A veleszületett szív—érrendszeri betegség a gyermekek körülbelül 0,8 százalékánál fordul elő. Ez azt jelenti, hogy minden ezer megszületett gyermekből nyolc fejlődési rendellenességgel születik.

Mit tehetünk a megelőzés érdekében?

A betegségek kialakulásában az örökletes tulajdonságok ugyanúgy szerepet játszanak, mint a környezeti tényezők. Az összes veleszületett szívbetegségnek mintegy 3 százaléka vezethető vissza génbetegségre, 5 százaléka kromoszóma—rendellenességgel magyarázható, míg a legtöbb esetben több kóroki tényező együttesen van jelen. Mogyorósy Gábor, a Magyar Kardiológusok Társasága Gyermek-kardiológiai Szekciójának elnöke szerencsésnek nevezi, hogy a gyermek-kardiológia és a csecsemő- és gyermek-szívsebészet veleszületett szívbetegségek mértékben fejlődött veleszületett szívbetegségek utóbbi időben, hogy napjainkban gyakorlatilag már nincs gyógyíthatatlan szívbetegség.

A veleszületett szívbetegségek között a leggyakoribb — 25—30 százalék — az úgynevezett sövényhiány, amikor is a baba úgy születik, hogy a szívkamrái vagy pitvarai között egy rés keletkezik.

Mik a veleszületett szívhibák?

Ez keringési zavarokat okoz. Ha nagy a nyílás, nehézlégzés, izzadás nehezíti meg a mindennapokat.

A rendellenességek majdnem tíz százalékát teszik ki a pitvari sövény különböző mértékű hiányai, amikor is a jobb és a veleszületett szívbetegségek pitvart egymástól elválasztó sövényen diagnosztizálható a lyuk. Ebben az esetben már a születés előtt a magzati életben meglevő nyílás a jobb és a bal pitvar között nyitva marad.

• A veleszületett szívbetegségek megjelenési formái újszülöttés fiatal csecsemőkorban
• Balogh Andrea, gyermekgyógyász A szívfejlődési rendellenességek a gyerekek 8 ezrelékében fordulnak elő.

E kis nyílásnak a magzati keringésben van szerepe és születés után, amikor a tüdő megtelik levegővel és a jobb szív fél keringése is megindul, spontán bezáródik. Szintén gyakori veleszületett rendellenesség a fő ütőerek valamelyikének szűkülete, amely keringési elégtelenséghez vezet.

A veleszületett szívbetegségek főbb tünetei

Továbbá, hogy a szívből hiányoznak, illetve beszűkülnek a nagy szívbillentyűk, s emiatt a szívben kóros járulékos söntök nyílnak meg. A tünetek háttere mindegyiknél az elégtelen keringés, a rossz oxigénellátás.

• A gyors, szabálytalan szívverés oka A tünetek szempontjából három típust különböztethetünk meg.
• A nagy artériák és nagy vénák veleszületett rendellenességei, például: A főütőér és a tüdőverőér közötti összeköttetés nyitvamaradása ductus Botalli persistensa második leggyakoribb szívfejlődési rendellenesség A főütőér szűkülete coarctatio aortae A tüdővénák transzpozíciója transpositio vasorum Tünetek és diagnózis[ szerkesztés ] A tünetek a szívfejlődési rendellenesség típusától és súlyosságától függenek.

A veleszületett szívfejlődési rendellenességek közül néhány a korai csecsemőkorban gyógyulhat, a pitvari vagy a kamrai sövényen lévő lyuk vagy a rendellenes nagyér-összeköttetés bezáródhat. Ide sorolható az úgynevezett reumás lázhoz társuló szívgyulladás. A betegség hátterében igen gyakran egy Streptococcus nevű baktérium áll.

Ez elsősorban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek a szervezetében tartós gyulladás van jelen, amelyet okozhat akár egy szuvas fog vagy egy begyulladt garatmandula.

Nagyon fontos ezeknek a gócoknak a kezelése, hiszen ennek hiányában további szövődményként akár a szívbillentyűk is károsodhatnak.

A veleszületett szívhibák előfordulása

Vannak olyan figyelmeztető jelek, amelyek felhívják a figyelmet az esetleges szívbetegségre. Ezekben az esetekben a csecsemő nehezen táplálható, izzad, elkékül, a légzése nehézkes és aluszékony.

A későbbi életkorban előfordulhat, hogy a gyermek indokolatlanul fáradékonnyá válikhamar kifullad, elkékül, gyakran szenved légúti veleszületett szívbetegségek, netán asztmás rohamok gyötrik. A gyermekek esetében a rendellenességek diagnosztizálásához a kardiológusok ugyanazokat a módszereket használják, mint a felnőttek esetében.

A korszerű szűrővizsgálatoknak, az egymással együttműködő neonatológus, gyermekorvos és gyermekkardiológus hálózatnak köszönhetően a betegségeket a tünetek jelentkezése előtt sikerül felfedezni. Szívfejlődési rendellenességgel született gyermekekben a zörejt, mivel ez rendellenes hangot jelent, már hallgató segítségével felfedezi az orvos.

A pontos diagnózis felállításához azonban elengedhetetlen egy EKG, egy mellkasröntgen és egy ultrahangvizsgálat elvégzése.

Navigációs menü

Abban az esetben, ha ezek nem elég informatívak, akkor van szükség a szív katéteres vizsgálatra. Számos szívrendellenesség sebészi úton tökéletesen gyógyítható.

Ezeket a beavatkozásokat az erre speciálisan kiképzett gyermekkardiológusok végzik.

Ma már arra is van példa, hogy a szívsebész és a gyermekkardiológus együtt végzi egy-egy nagyon bonyolult szívhiba megoldását. Ma már az sem ritka, hogy koraszülötteknél az inkubátorban végeznek el bizonyos életmentő szívsebészeti műtéteket.

Stanford University Rövid összefoglaló A kutatók remélik, hogy megtanulják 1ha a profilaxis hozzáadása vankomicinnel megtörténik csökkentse a cefazolin nem fogékony műtéti fertőzések SSI arányát, magas kockázat mellett populáció 2 a vankomicin és a cefazolin farmakokinetikájának jobb megértése kardiopulmonalis bypasson CPB áteső gyermekek 3 a vankomicin gátjainak felmérése érdekében perioperatív adagolás 4 a perioperatív mellékhatások és kockázatok felmérésére vankomicin beadása.

Vannak azonban olyan szívizombetegségek vagy műtéttel nem kezelhető veleszületett szívbetegségek, ahol már csak a szívátültetés segít. Ennek megvalósítása azonban igen komplex feladat, amely nemcsak komoly szakmai hozzáértést igényel, hanem komoly eszközparkot és az egész magas vérnyomás fizikai aktivitás rendszer országos szintű együttműködését is.

Amit a szívbetegségekről tudni érdemes

A Magyar Kardiológusok Társaságának sajtóközleménye.